Psoriasisarthritis

Die Psoriasisarthritis ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die Gelenke und Haut betrifft. Sie tritt oft in Verbindung mit Psoriasis auf, einer Hauterkrankung, die durch schuppende, gerötete Hautstellen gekennzeichnet ist. Die Gelenkentzündungen können zu Schmerzen, Schwellungen und Steifigkeit führen.

Die genauen Ursachen der Psoriasisarthritis sind noch nicht abschließend geklärt. Es wird angenommen, dass genetische Faktoren, das Immunsystem und Umweltfaktoren eine Rolle spielen. Die Erkrankung kann in jedem Alter auftreten, manifestiert sich jedoch häufig zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr.

Typische Symptome der Psoriasisarthritis sind schmerzhafte, geschwollene Gelenke, insbesondere an Fingern und Zehen. Die Hautsymptome der Psoriasis können gleichzeitig auftreten oder vorangehen. Die Erkrankung kann unterschiedliche Formen annehmen, von milden Gelenkbeschwerden bis zu schweren Verläufen mit fortschreitenden Gelenkschäden. Neben den Gelenken sind oft auch die Sehnen betroffen.
Die Psoriasisarthritis präsentiert sich in vielfältigen Formen, wobei verschiedene Symptome auftreten können. Eine detaillierte Kenntnis dieser Symptome ist entscheidend für eine präzise Diagnose und eine effektive Behandlungsstrategie.

• Schmerzen und Schwellungen: Betroffene Gelenke können schmerzhaft und geschwollen sein, dabei können kleine, oft aber auch große Gelenke betroffen sein.

• Morgensteifigkeit: Eine morgendliche Steifigkeit der Gelenke, die länger als 30 Minuten anhält.

• Schwellung der Finger und Zehen: Daktylitis äußert sich durch eine charakteristische Schwellung der gesamten Finger oder Zehen, was zu einem "Wurstfinger"- oder "Wurstzehen"-Aussehen führen kann.

• Entzündung der Sehnenansätze: Enthesitis bezieht sich auf die Entzündung an den Stellen, an denen Sehnen oder Bänder an Knochen ansetzen. Dies kann zu Schmerzen und Schwellungen an Achillessehnen, Knie- oder Ellenbogenansätzen führen.

• Veränderungen der Nägel: Psoriasisarthritis kann sich durch Nagelveränderungen manifestieren, wie z.B. Dellenbildung, Verdickung, Ablösung des Nagels vom Nagelbett oder das Auftreten von Ölflecken.

• Psoriasis-Hautläsionen: Gelenkbeschwerden gehen oft mit den charakteristischen Hautveränderungen der Psoriasis einher, die durch schuppende, gerötete Hautstellen gekennzeichnet sind.

Die Diagnose erfolgt durch eine sorgfältige Anamnese, körperliche Untersuchungen, Bluttests und bildgebende Verfahren wie Röntgen oder MRT. Die enge Verbindung von Gelenkentzündungen und Hautsymptomen erleichtert oft die Diagnosestellung.

Die Behandlung der Psoriasisarthritis ist ganzheitlich ausgerichtet und zielt darauf ab, Entzündungen zu kontrollieren, Schmerzen zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern. Hierbei kommen verschiedene therapeutische Ansätze zum Einsatz:

Medikamentöse Therapie:

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR): Zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen.
• Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs): Verhindern das Fortschreiten der Erkrankung und schützen die Gelenke.
• Biologika: Biotechnologisch hergestellte Medikamente, die gezielt in den Entzündungsprozess eingreifen.

Physiotherapie und Ergotherapie:

• Gezielte Übungen: Zur Verbesserung der Beweglichkeit und Stärkung der Muskulatur.

Ergotherapie: Hilft dabei, Alltagsaktivitäten trotz Gelenkbeschwerden zu bewältigen.
Lebensstilmaßnahmen:

• Gesunde Ernährung: Kann entzündungshemmend wirken.
• Regelmäßige Bewegung: Fördert die Beweglichkeit der Gelenke.